포천청소년문화의집

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수강신청취소(환불)원
신청인	수강자		생년월일
신청자 (보호자)		생년월일
주소		집(☎)
핸드폰
취소분기	1분기 2분기 3분기 4분기
취소강좌
취소사유
금액	환불금액 : ( 개월분)
결제 방법과 동일한 수단으로만 취소가 가능합니다. 카드결제 → 동일한 카드사 취소 계좌이체 → 동일한 계좌번호 취소
결제방법	카드 계좌이체
계좌이체 하신 분은 하단 내용을 적어주세요.
은행명		예금주	(관계:)
계좌번호
※ 포천시 세외수입 처리 방침에 따라 환불기간이 약 3주간 소요되오니 많은 양해 바랍니다.

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