〔별지 제1호 서식〕 작성해서 538-3395번으로 팩스 부탁드립니다.

수련시설의 사용허가‧변경허가 신청서
신청인	주 소
	성명‧대표자명		생년월일
			사업자번호
	직업‧단체명		전화번호
			H.P
이용 시설	기 본 시 설
	부 대 시 설
내용	사 용 기 간
	사 용 목 적
	사 용 인 원
	사 용 료
「포천시 청소년수련관 설치 및 운영에 관한 조례 시행규칙」 제2조제1항에 따라 위와 같이 사용허가‧변경허가를 신청합니다. 201 년 월 일 〔신청인〕 □ 포천시장 귀하
〔구비서류〕교육 및 수련계획서, 행사계획 (행사시)