| 신청자 |
프로그램을 수강하는 수강생의 이름을 입력하세요.
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| 전화번호 |
수강생 휴대전화를 입력하세요.(휴대전화가 없을경우 보호자의 휴대전화번호를 입력)
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| 보호자 전화번호 |
수강생의 보호자 휴대전화를 입력하세요.
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| 생년월일 |
예) 820318
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| 성별 |
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| 대상 |
실제 프로그램 수강자에 맞게 체크해 주시기 바랍니다.
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| 주소 |
읍·면·동까지 정확한 주소를 입력해주세요.
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| 감면대상 |
증빙서류는 팩스 및 포천청소년문화의집으로 직접제출 바랍니다.
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| 결제방법 |
신용카드 결제시에는 결제창을 바로 띄우고, 무통장입금을 선택하면 입금 계좌번호를 나타낸다.
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| 개인정보수집동의
| 본 프로그램의 이용목적으로 이름, 성별, 생년월일, 주소, 연락처 등의 개인 정보를 수집하고 있습니다. 개인정보 수집에 동의하십니까?
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| 초상권수집동의 |
본 프로그램 운영과 관련하여 SNS, 홈페이지, 소식지 등에 사진활용을 위해 참가자의 초상권 활용에 대한 동의를 받고자 합니다. 초상권 수집목적으로 활용하는 것에 동의하십니까?
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